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TRABALHOS APROVADOS > RESUMO

Tratamento percutâneo de estenose coronariana em paciente pediátrico com Doença de Kawasaki: relato de caso

FERNANDA MARTINS GENTIL, ANNA CHRISTINA DE L. RIBEIRO, LUIZ JUNYA KAJITA, NELSON HENRIQUE FANTIN FUNDÃO
INSTITUTO DO CORAÇÃO DO HCFMUSP - - SP - BRASIL

Introdução: A doença de Kawasaki (DK) é uma vasculite de vasos de médio calibre predominante em crianças menores de 5 anos, que afeta principalmente as artérias coronárias, e tem como complicação tardia a formação de aneurismas coronarianos. O diagnóstico é clinico, segundo sinais e sintomas, além de achados ecocardiográficos e laboratoriais. O envolvimento das coronárias pode-se apresentar desde dilatação transitória ou ectasia, com possível evolução para lesões estenóticas. Cerca de 2,6% dos pacientes apresentam z escore compatível com o diagnóstico de aneurisma coronariano gigante (ACG). Estes pacientes apresentam maior risco cardiovascular, evolvendo: trombose, estenose, infarto do miocárdio, taquicardia ventricular e óbito. Relato do caso: descrevemos um caso de doença de Kawasaki em lactente jovem, com evolução para aneurismas coronarianos gigantes e posterior estenose de 95% da artéria coronária descendente anterior, submetida a tratamento pecutâneo com sucesso.Conclusão: O tratamento percutâneo de estenoses em artérias coronárias em pacientes com DK é eficaz em muitas situações.Com o progresso tecnológico relacionado aos cateteres balão coronários este tratamento pode ser usado até mesmo em crianças pequenas e como não faz parte da rotina da maioria dos serviços de cardiologia e cirurgia cardíaca os resultados podem ser dependentes da experiência institucional /pessoal.

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