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TRABALHOS APROVADOS > RESUMO

ESTRATIFICAÇÃO DE RISCO EM CHAGÁSICOS PORTADORES DE MARCAPASSO DEFINITIVO

Pollianna de Souza Roriz, Giselle de Lima Peixoto, Silvana Nishioka, Sergio Freitas de Siqueira, Anisio Pedrosa, Ricardo Alkmim Teixeira, Roberto Costa, Jose Antonio Francini Ramires, Roberto Kalil, Martino Martinelli Filho
INSTITUTO DO CORAÇÃO DO HCFMUSP - - SP - BRASIL

Introdução: Cardiomiopatia chagásica crônica (CCC) está associada a distúrbios de condução intracardíaca que representa indicação frequente de implante de Marcapasso definitivo (MPD) no Brasil. Para esses pacientes, não há indicadores de risco de morte.

Objetivos: Em portadores de CCC e MPD: 1. determinar as variáveis clínico-funcionais preditoras de morte; 2. elaboração de escore de risco de mortalidade total.

Métodos: Estudo prospectivo, unicêntrico, observacional. Os pacientes foram seguidos por pelo menos 24 meses. Regressão logística foi utilizada para identificação de preditores de mortalidade total.  A validação interna do modelo final foi efetuada pela técnica de reamostragem de bootstrap.

Resultados: Foram incluídos 493 pacientes e no seguimento ocorreram 80 óbitos (16,2%). O modelo final de regressão logística múltipla identificou cinco preditores de morte: classe funcional NYHA III/IV (OR [odds ratio] 4,33; IC95% 1,76-10,64; p=0,001), cardiomegalia (OR 2,31; IC95% 1,21-4,39; p=0,011), fração de ejeção do ventrículo esquerdo ≤40% (OR 2,32; IC95% 1,34-4,01; p=0,003), sexo masculino (OR 2,01; intervalo de confiança 95% [IC95%] 1,17-3,47; p=0,011) e fibrilação atrial (OR 1,78; IC95% 1,00-3,16; p=0,049). A pontuação para cada uma destas variáveis para composição do escore foi de 15, 8, 8, 7 e 6 pontos, respectivamente.

Conclusão: Este estudo identificou preditores independentes de morte e elaborou escore de risco de fácil aplicação clínica e específico para pacientes com CCC e MPD.

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